ブログ

早期発症型歯周炎とは、比較的若年で急速に進行する歯周炎のことを指しており、現在の国際分類では主に「Grade C 歯周炎（急速進行型）」や「侵襲性歯周炎」に相当する概念として扱われる。

特徴

• 好発年齢が10代〜30代
• 歯垢が少なくても重症化することがある
• 歯を支える骨（歯槽骨）が急速に破壊（吸収）される
• 家族内発症（遺伝的要因）がみられることがある
• 免疫機能や細菌への反応異常が関与すると考えられている

症状

初期は自覚症状が少ないことが多く進行すると

• 歯肉の腫れ
• 出血
• 口臭
• 歯のぐらつき（動揺）
• 前歯や奥歯の著しい骨吸収
• 若年で歯を喪失　　　　　　などの症状が現れてきます。

好発部位

特に第一大臼歯（６番、６歳臼歯）、前歯に強い歯槽骨吸収が出やすい

原因

関与が強いとされる細菌【Aggregatibacter actinomycetemcomitans（Aa菌）、Porphyromonas gingivalis など】に加えて、遺伝的素因、喫煙、糖尿病、免疫異常などが悪化因子となりうる。

診断

歯周ポケット検査、歯科用レントゲンを撮影し、歯槽骨吸収の確認、細菌検査、家族歴確認などを行い、総合的に判断を行います。

治療

一般的な歯周炎と同じようにプラークコントロール、スケーリング（SC）・ルートプレーニング（SRP）による歯周治療を行いますが、進行が速いので、より念入りに行う必要があります。必要に応じて、抗菌薬投与、歯周外科治療、歯周組織再生療法などを行う場合もあります。通常の歯周炎と異なり、進行が速いので、早期介入が重要となります。

予後

早期発見できれば歯の喪失は防ぐことが可能ですが、放置すると早期に多数の歯を失うことになります。若年なのに歯がぐらつく（動揺する）、歯肉の位置が下がる（歯が長くなった）、家族に歯周病が多い場合は、早めに歯周病専門医への相談が推奨されています。